Экономика и жизнь,
18 сентября 2015 г.
ВСС представит новую рисковую модель ОМС до конца года 217 просмотров
Страховщики подготовили наработки по поэтапному переводу медицины на рисковую модель страхования, которая предусматривает создание страховых резервов, расширение выполняемых функций и повышение ответственности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование.
В очередном пресс-релизе Всероссийского союза страховщиков (ВСС) обрисовываются контуры принципиальных изменений в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), которые предлагают страховщики. «У страхового сообщества есть готовые наработки по поэтапному переводу медицины на рисковую модель страхования. В настоящее время также разрабатывается соответствующая дорожная карта по ее реализации. С учетом предложений страхового сообщества готовится к внесению в Госдуму законопроект об увеличения капитализации отрасли - повышение уставных капиталов страховых медицинских организаций в системе ОМС», - сообщается в пресс-релизе. Вопрос внедрения страховых механизмов в медицине обсуждался на недавнем форуме Общероссийского народного фронта с участием Владимира Путина, и президент заявил, что необходимо внести изменения в законодательство, чтобы «повышать ответственность страховых медицинских организаций и придавать им страховое качество». Глава ВСС Игорь Юргенс, как видим, отреагировал быстро. Он напомнил, что действующая система ОМС была введена в 1991 г., сменив бюджетную модель финансирования здравоохранения, когда деньги приходили не пациенту, а медорганизации. Преимущество ОМС состоит в реализации принципа «деньги следуют за пациентом»: страховщики оплачивают оказанную медицинскую помощь конкретному пациенту. В настоящее время лицензию на ОМС имеют около 60 компаний, а численность лиц, застрахованных по ОМС, на 1 апреля 2014 г. составила 143,8 млн человек, включая 60 млн работающих и 83,8 млн неработающих граждан. В союзе считают, что участие страховщиков в оценке работы медицинских организаций по результатам проводимой экспертизы качества оказания медицинской помощи и публичное информирование населения о результатах такой оценки усилит конкуренцию между медорганизациями и приведет к повышению качества медицинской помощи, а также притоку в здравоохранение частных инвестиций. По данным И. Юргенса, только по одной страховой медицинской организации в 2014 г. судами было рассмотрено 54 иска, поданных страховщиками на основании жалоб, причем более половины из них (54%) были удовлетворены. Материальное возмещение по суду составило около 6 млн руб., из которых на выплаты за моральный вред пришлось 4,7 млн руб. Годом раньше, в 2013 г., страховщики участвовали на стороне пациентов в 325 судебных исках, из которых 190 были удовлетворены с общей суммой возмещения ущерба в размере 27,3 млн руб. (20 млн руб. из этой суммы составило возмещение морального вреда). В среднем на один удовлетворенный судебный иск в 2013 г. сумма возмещения составила 149 900 руб. Отмечается, что 90% жалоб, поступающих от пациентов, удается урегулировать в досудебном порядке. По данным ВСС, только одна из крупнейших страховых медицинских организаций в 2014 г. разрешила в досудебном порядке 963 жалобы, из которых 240 - с материальным возмещением.
М. МЕЙЛАНОВА, корреспондент ЭЖ
Вся пресса за 18 сентября 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
16 мая 2024 г.
|
|
Финам.Ru, 16 мая 2024 г.
Berkshire Hathaway сообщила о крупных инвестициях в страховую компанию Chubb
|
|
ТАСС, 16 мая 2024 г.
В районе Саратовской области ввели режим ЧС в связи с гибелью посевов из-за заморозков
|
|
Клаксон, 16 мая 2024 г.
Как подорожали запчасти для российских машин
|
|
Комсомольская правда-Оренбург, 16 мая 2024 г.
Оренбургское УФАС выдало предупреждение страховой компании за недобросовестную конкуренцию
|
|
КурсивЪ, Астана, 16 мая 2024 г.
Berkshire раскрыла компанию, акции которой тайно скупала с прошлого года
|
|
Аргументы и факты-Кострома, 16 мая 2024 г.
«Режиссёр» аварий. Мошенница обманула автостраховщиков на 7 млн рублей
|
|
Новгородские ведомости, 16 мая 2024 г.
За год новгородцы потратили на полисы страхования жизни 888 миллионов рублей
|
|
Sputnik Армения, 16 мая 2024 г.
Для поездок в Грузию страхование жизни и здоровья пока не обязательно – МИД Армении
|
|
Банки.ру, 16 мая 2024 г.
Страховщики оценивают масштаб убытков от майских заморозков
|
|
Аргументы и факты-Оренбург, 16 мая 2024 г.
УФАС признало оренбургскую компанию недобросовестным конкурентом
|
|
ТАСС, 16 мая 2024 г.
Депутаты Забайкалья предложили изменить систему оплаты взносов на ОМС детей и пенсионеров
|
|
Коммерсантъ-Кубань, 16 мая 2024 г.
Полис безопасности
|
15 мая 2024 г.
|
|
Российская газета-Урал, 15 мая 2024 г.
На Урале после пожаров и паводка вырос интерес к страхованию имущества
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 мая 2024 г.
Британские страховщики прогнозируют замедление роста доходов от премий в течение следующих трех лет: EY
|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 15 мая 2024 г.
Взносы страховых организаций Беларуси в I квартале выросли на 17,1%
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 мая 2024 г.
Реформы страхования во Флориде направлены на борьбу с мошенничеством: Triple-I
|
|
Казахстанский портал о страховании, 15 мая 2024 г.
Изменение подземного климата подвергает риску владельцев зданий
|
 Остальные материалы за 15 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|